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　　嬰幼兒期是人生中生長發(fā)育最快的階段之一，需要攝取大量的營養(yǎng)物質(zhì)，但由于其消化吸收功能尚未發(fā)育完善，所以很容易發(fā)生消化吸收紊亂。小兒出生后0至4個月采用母乳喂養(yǎng)是最理想的，從4個月開始為滿足營養(yǎng)供給，開始添加輔助食品。嬰兒進食一種新的食物，往往不習(xí)慣，需遵循以下原則：

    1．從少量開始逐漸增量，如蛋黃開始只吃四分之一個，3至4天無不良反應(yīng)，可增至三分之一個，再增至1個。

    2．食物應(yīng)從稀到稠，開始可喂些米湯、菜水，從流質(zhì)食物開始，可加些泥糊狀食品，待小兒適應(yīng)后，過度到半流質(zhì)食物，如稀粥、爛面片、蛋羹，待小兒出牙后逐漸增加固體食物。

    3．從細到粗：如青菜從汁到泥，最后到碎菜，小兒5至8個月間將萌出二個切牙，6至14個月乳牙總數(shù)可達8顆左右，此間輔食的添加應(yīng)與牙齒的萌出相一致，以適應(yīng)孩子吞咽和咀嚼能力。

    4．增加食物種類也要習(xí)慣了一種再增加一種，從單種到多種，不可一次增加幾種食物。有些家長總認為自己的孩子食量小，品種單一，急于將高蛋白質(zhì)、高熱量的多種營養(yǎng)食品在短時間內(nèi)添加到小兒一日飲食中，這樣做的結(jié)果將事與愿違，孩子將出現(xiàn)食欲不振或腹瀉等消化不良癥狀。

    5．添加新的輔助食品時，一定要在孩子健康、消化功能正常時加，患病時最好暫緩添加。

    在明確了上述輔食添加的原則的基礎(chǔ)上，將添加輔食的順序介紹如下：

    １－３個月：鮮果汁，少量青菜水。對于在夏秋季出生的嬰兒，如能保證完全母乳喂養(yǎng)，滿月后每天曬太陽１－２小時，可不添加魚甘油。除此情況外，特別在冬春季出生的小兒，不能完全吃母乳的小兒，滿月后應(yīng)服適量的魚甘油及鈣劑。

    ４－６個月：可添加米糊、米粉、爛粥、雞蛋、魚泥、水果泥、豆腐等，以補充熱量，供給動植物蛋白質(zhì)及多種維生素和礦物質(zhì)。

    ７－９個月：爛面、餅干、各種肉泥、肝泥、菜泥、肉末等，增加熱能，訓(xùn)練咀嚼，還可供給多種營養(yǎng)物質(zhì)。

    １０－１２個月：厚粥、軟飯、掛面、面條、碎菜、碎肉、豆制品等，供給熱能及各種營養(yǎng)物質(zhì)，進一步訓(xùn)練咀嚼。家長應(yīng)開始注意小兒良好的飲食習(xí)慣的培養(yǎng)，使小兒在添加多種輔食的過程中，品嘗到多種食品的味道，為養(yǎng)成不挑食的習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

    添加輔助食品要與嬰兒的需要和消化道成熟程度相聯(lián)系，小兒的胃容量，個體差異較大，新生兒３０～６０ml；１－３個月９０～１５０ml；３－４個月１５０～１８０ml；５－６個月１８０～２２０ml；１歲２２０～２５０ml。家長要根據(jù)喂養(yǎng)中小兒的具體情況，逐步做到多樣、平衡、合理的膳食喂養(yǎng)。每次添加輔助食物最好在哺乳后相隔一段時間，因小兒吃奶后１－２小時內(nèi)已不甚饑餓，影響添加輔食的量。緊跟母乳后添加半固體或固體食物可影響母乳中鐵的吸收。各地嬰幼兒喂養(yǎng)中飲食內(nèi)容有很大的差異，這與當(dāng)?shù)氐纳鐣?、文化、飲食?xí)慣等有極為密切的關(guān)系，特別是家長的飲食習(xí)慣會直接影響小兒的食物種類。有些家長對自己不愛吃的食物，從不提供給小兒品嘗，即誤認為孩子也不愛吃，使小兒失去了添加這些食物的機會，很容易使孩子養(yǎng)成偏食、挑食的習(xí)慣。正確的輔食添加將為孩子培養(yǎng)一生的飲食習(xí)慣打下良好的基礎(chǔ)。今天的兒童是二十一世紀(jì)的主人。兒童的健康成長是每個家庭都殷切期望的。望更多的家長不斷提高育兒知識水平，為孩子健康成長提供科學(xué)平衡的膳食供給。楊衛(wèi)平:北京東城區(qū)婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師。

    北京職工醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，做小兒內(nèi)科及兒童保健工作二十余年，積累了豐富的臨床及保健方面的經(jīng)驗。在多年的工作實踐中對兒童早期發(fā)展如營養(yǎng)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、智力發(fā)育指導(dǎo)等方面具有一定造詣。

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